女子腰酸一个多月被确诊重度肾积水 口腔黏膜“缝补”输尿管

女子腰酸一个多月被确诊重度肾积水。36岁的阿珍没想到，一次看似普通的腰酸竟查出左侧肾脏重度积水。更令她意外的是，医生从她口腔里取下一块黏膜，“缝补”到狭窄的输尿管上，帮她保住了一颗肾脏。

一个多月前，阿珍反复感到左侧腰部酸胀。起初她以为是劳累所致，并未重视，直到症状持续加重，才前往医院就诊。检查结果显示，她的左侧肾脏重度积水。医生告诉她，如果梗阻不能及时解除，左肾功能将进一步减退，甚至完全丧失功能。

在此之前，阿珍曾接受传统治疗，通过肾造瘘手术放置引流管，将肾脏内的尿液引出体外。她长期带着尿袋生活，日常活动和社交都受到明显影响。为寻求进一步治疗，阿珍转诊至福州市第一总医院。

经过详细检查，医生找到了肾积水的原因——左侧上段输尿管狭窄，狭窄段长约3厘米。追问病史时发现，阿珍曾罹患左输尿管结石并接受手术治疗。输尿管狭窄很可能与此前结石导致的损伤有关。

要保住肾脏，关键是重新打通狭窄的输尿管。然而，阿珍的狭窄段长度超过3厘米，如果按照传统方式切除狭窄段后再吻合，正常输尿管长度不够，手术难以完成，因此需要采用补片修复。目前，临床上可用于替代输尿管组织的材料包括口腔黏膜、舌黏膜、唇黏膜以及肠黏膜等。朱凌峰团队决定尝试一种难度更高、创伤更小的方案——取口腔颊黏膜作为补片，修复狭窄的输尿管。

为什么选择颊黏膜？朱凌峰解释，口腔黏膜是一种较为理想的修复材料。其中，颊黏膜组织厚实、结构致密，离体后收缩不明显，耐尿液腐蚀，且富含微小血管，移植后易存活。更重要的是，取材后口腔黏膜创面通常可在两周左右愈合，对患者的说话和进食影响较小。与舌黏膜、肠代输尿管等方式相比，颊黏膜补片具有修复效果好、并发症少、术后恢复快等优势。