去年医保支出首超3万亿元！第12批集采报量结束，增加新机制削弱超低价竞争

7月16日，2025年全国医疗保障事业发展统计公报发布，医保基金支出首超3万亿元。截至2025年底，全国基本医疗保险参保人数达到133069.39万人，参保率巩固在95%。

2025年版国家医保药品目录收载西药和中成药共3253种，其中西药1857种、中成药1396种，2025年新纳入药品114种。2025年，国家医保局增设商业健康保险创新药品目录，重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医保保障范围的创新药，首版目录纳入19种药品。

对于集采，以及提升创新药械的可及性和可负担性方面，业界关注的政策重点是什么？2026年已过半，不同类型药企盈利情况和产品渠道畅通度如何？《每日经济新闻》记者（以下简称每经记者）就这一系列问题展开采访。

首次打破基本药物排斥高价创新疗法惯例

在赋能医药产业创新方面，国家医保局建立了以新药为主体的医保准入和谈判续约机制，创新药从上市到纳入医保的时间大大缩短。2018年至2025年，医保谈判新增药品协议期内销售额超过7100亿元，其中医保基金支出超过4900亿元。

在提升创新药械的可及性和可负担性方面，业界关注的政策重点是什么？

对此，中信证券医疗健康产业首席分析师陈竹在接受每经记者微信采访时指出，在提升创新药械可及性和可负担性方面，业界最为关注新上市药品首发价格机制、基药目录调整、商保推动政策等支持，其中：

首先，新上市药品首发价格机制有望给予高质量创新药更高的定价自由度、效率更高的挂网流程以及更长的首发价格稳定周期；