9月11日,济南市医疗保障局宣布,自本月起调整2026年度职工基本医疗保险个人月缴费基数,上限为22863元,下限为4573元。调整从9月1日起执行,本年度已经完成缴费的月份无需因本次基数调整补缴费用。
企业职工医保缴费由单位和个人共同承担,缴费基数为本人上年度月平均工资,缴费比例为单位8%(含生育保险1%)+个人2%。低于缴费基数下限4573元的按下限缴纳,高于上限22863元的按上限缴纳。以2026年9月缴费为例,若本人上年度月平均工资低于下限,则按4573元缴纳,即4573×8%+4573×2%=457.3元;若高于上限,则按22863元缴纳,即22863×8%+22863×2%=2286.3元。
灵活就业人员缴纳医疗保险的基数为4573元,可按7%缴纳职工医保费(不建立个人账户),也可按9%缴纳(其中2%划入个人账户)。以2026年9月缴费为例,不建立个人账户的每月缴纳4573×7%+10(职工大额医疗费)=330.11元;建立个人账户的每月缴纳4573×9%=411.57元,其中4573×2%-10=81.46元划入医保个人账户。
济南市医疗保险事业中心个人权益服务处(医保登记服务处)处长徐立丽介绍,济南市灵活就业人员参加职工医保不受户籍限制,享受与企业职工完全一致的住院、门诊报销待遇。女性灵活就业人员参加职工医保,住院分娩发生的符合统筹基金支付规定的生育医疗费用,基金支付比例100%。
参保人可以通过线上登录“济南医保”微信或支付宝小程序,点击【我要办事】的“更多”,选择【灵活就业】模块的【灵活就业人员基本医疗保险参保登记】完成参保登记。登记后,通过“山东税务社保费缴纳”微信或支付宝小程序,选择【灵活就业】模块的【医保自主申报】,选择所属期,确定险种和缴费基数,自主完成缴费。
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