医生：七成肝癌早期没症状 不痛不痒≠没病

医生：七成肝癌早期没症状 不痛不痒≠没病。肝脏被称为“哑巴器官”，70%的肝癌患者在早期没有明显症状，等到出现不适时往往已是中晚期。9月24日晚7点，漳州市医院肝胆胰脾外科肝胆疝病区主任沈学艺通过直播为大家解答了关于肝癌早筛与科学护肝的问题。截至发稿前，这场直播吸引了22万人次在线观看。

沈学艺提到，肝脏本身没有神经且代偿能力极强，因此即使肝功能检查正常也不代表肝脏没有病变。他举例说，一位48岁的男性乙肝病毒携带者多年未做体检，去年肝功能检查结果正常但未进行甲胎蛋白和肝脏B超检查，直到右上腹疼痛才就医，最终被诊断为中晚期肝癌。沈学艺强调，肝癌早筛不能仅依赖肝功能检查，还需结合甲胎蛋白和肝脏B超。

闽南地区是乙肝高发区，当地一些饮食习惯如食用腌制咸菜和霉变花生会加重肝脏负担。腌制食品含亚硝酸盐，高盐会损害肝脏；霉变花生中的黄曲霉素更是明确的致癌因素。沈学艺建议人们多吃新鲜食物、多样化饮食、少吸烟喝酒，并尽量避免食用霉变食品。

对于不同人群的筛查节奏，沈学艺给出以下建议：普通人群40岁以上每年做一次常规体检；高危人群（患有乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝，男性超过40岁、女性超过45岁，有肝病家族史，长期食用霉变食物等）每3至6个月做一次彩超、肝功能、甲胎蛋白、异常凝血酶原、乙肝病毒DNA等检查；极高危人群（家族中有肝癌病史等）每3个月做一次上述各项检查。他指出，一年一次的检查对高危人群来说间隔太长，因为肝癌进展有时非常快。

沈学艺分享了一个案例，一位来自漳州南靖县的患者因长期饮酒导致酒精肝、肝硬化，入院准备做腹股沟疝手术时发现血小板偏低。进一步检查显示该患者已出现门静脉高压、脾功能亢进及肝脏结节，最终确诊为肝细胞肝癌。沈学艺提醒，长期饮酒特别伤肝，从酒精肝到肝纤维化、肝硬化，再到肝癌是一个逐步发展的过程。