24岁的小刘(化名),她在五月份刚面试完,当晚便突发心跳骤停。她提前两天已有胸闷、呼吸困难、头晕眼黑等症状,但当时未予重视。由于她此前有感冒病史,考虑是爆发性心肌炎所致,但因入院时已瞳孔散大、血压无法维持,未能进行造影检查,最终抢救无效离世。
事实上,像小刘这样年轻的心源性猝死的病例,近年来在临床上并不少见。很多年轻人仗着年纪轻、身体好,便随意透支自己的身体健康,却不知心脏的“求救信号”早已发出。
郑州大学第二附属医院重症监护室主任医师刘英向记者解释,年轻人发生心跳骤停主要有两类原因:一是肥厚型心肌病、冠状动脉畸形等先天性心脏基础疾病;二是熬夜、过度劳累、持续精神亢奋等后天诱发因素。“在这种状态下,交感神经过度兴奋,儿茶酚胺大量释放,形成‘交感风暴’,直接诱发恶性心律失常,引发心跳骤停,同时也会促进冠状动脉痉挛和斑块破裂”。

那为何年轻人一旦发生心源性猝死,病情进展会格外迅速?
刘英介绍,老年人心脏问题大多是动脉粥样硬化长期缓慢发展形成,往往会建立侧支循环,发病前多有明显预警症状,出现胸闷等不适可及时就医。而年轻人心脏血管大多基础良好,一旦发生冠脉痉挛,几乎没有缓冲机制;并且年轻人常常把胸闷乏力等不适简单归为疲劳,不予重视,短短数分钟内就可能进展为室颤,直接引发心跳骤停,几乎没有缓冲时间。
不少年轻人习惯依靠咖啡、能量饮料提神,受访者提醒,咖啡因、能量饮料会加重心脏不适。“对于已有潜在心脏问题的年轻人,熬夜、情绪激动、摄入咖啡因或能量饮料,都可以成为强烈应激源,加重心脏负担。肥胖人群对此会更加敏感,器官耐受能力差,轻微刺激就可能诱发严重后果。”刘英说。
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