张先生(化姓)虽然才29周岁,但吸烟史已超过10年,平均每天1包烟,同时还有5年的饮酒史,长期的不良生活习惯,给他的身体健康埋下了巨大隐患。
一个月前,张先生不时出现活动后胸闷胸痛,每次疼几分钟,但歇一歇就能好转,有时还会出冷汗。一开始他没放在心上,没想到症状越来越重,他到当地医院进行了检查。心电图检查发现,张先生心脏下壁存在异常波形,心肌供血严重不足;冠脉CT进一步查出他的心脏血管多处病变:右冠状动脉近端已经完全堵死,前降支近端重度狭窄,其余血管也有斑块堆积。看到检查结果,当地医生建议他尽快到上级医院就诊。
张先生在家人陪伴下来到南京市第一医院河西院区,心血管内科副主任、主任医师、医学博士朱琳琳接诊了张先生,结合张先生临床表现及检查结果,诊断其为“心肌梗死”,立即安排他入住河西院区心血管内科3205病区进行治疗。

术前冠状动脉造影
刘志忠与陈亮两位主任医师为张先生实施冠状动脉造影术,发现其前降支中段因动脉粥样硬化斑块导致80%狭窄,且斑块已破裂并引发血管夹层;右冠状动脉则因弥漫性斑块形成,中远段完全闭塞,血流中断,这正是诱发张先生发生心梗的直接原因。

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