连降16年后首次上升，我国狂犬病病例数为何“反弹”？ 局部复发引关注

连降16年后首次上升，我国狂犬病病例数为何“反弹”？ 局部复发引关注！10月24日，《中国疾病预防控制中心英文周报》发布了一项关于中国狂犬病病例数的流行病学和时空聚类分析报告。报告显示，自2006年实施狂犬病综合防控措施后，我国狂犬病病例数在2007年达到3300例的高峰后，进入了长达16年的下降趋势。然而，2024年病例数出现反弹，较2023年增加了36.9%，达167例，其中76%集中在河南、湖南、湖北、安徽、江苏等省份的省际边界。

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，36.9%的增幅看似显著，但实际新增病例不多。近年来我国狂犬病病例数已稳定在100~200例区间，新增十几、二十例就会让增幅凸显。但从整体看，病例数仍远低于高峰期，显示了2006年以来综合防控措施的有效性。

对于下降趋势中断的原因，李侗曾指出三点：首先，我国狂犬病病例数已逼近“消除阈值”，进一步下降的难度增加。其次，全球“疫苗犹豫”问题凸显，居民自费接种疫苗意愿下降，影响了狂犬病疫苗接种率。最后，我国各地生态环境持续改善，野生动物活动范围扩大，增加了人与野生动物接触的机会，可能导致狂犬病毒传播风险增加。

报告还显示，95.9%的病例发生在“历史高流行且病例减少进展较慢”的区域。这表明此次反弹是在既定高发地区内的局部复发，而非病毒传播上的地理扩散。这些地区多为靠近山区的农村，野生动物活动频繁，一旦咬伤流浪犬，流浪犬再咬伤家养犬或人，就会形成“野生动物-流浪犬-家养犬-人”的传播链。部分农民对狂犬病预防知识了解不足，被咬伤后可能因就医不便、重视程度不够而未接种疫苗，进一步扩大了感染风险。